Бутылочный кариес у детей: виды заболевания, особенности лечения

Кариес – это очень распространенное стоматологическое заболевание, возникающее не только на постоянных, но и на молочных зубах. У самых маленьких детей, у которых уже прорезались зубки могут появляться кариозные образования. Одним из видов таких образований является бутылочный кариес у детей. Если проигнорировать его проявления, то в скором времени поражения распространятся по всему зубному ряду, разрушая при этом зубную эмаль даже до основания коронки.

Бутылочный кариес: что это такое

Диагностируемый у детей в раннем возрасте кариес называют бутылочным. Возникают такие патогенные образования на молочных зубах, поражая одновременно эмаль и дентин.

Группу риска составляют малыши 2-3-летнего возраста, которые часто и особенно перед сном употребляют:

• пакетированные соки;
• сладкие напитки;
• детские искусственные смеси.

После употребления таких продуктов на поверхности зубов частички сахарных компонентов сохраняются в течение всей ночи. Поскольку во время ночного сна выработка слюны у ребенка понижается, а вязкость ее увеличивается, то зубы не омываются в полной мере. В результате это приводит к развитию кариозных образований бутылочного типа. При этом поражаться могут сразу несколько зубов, распространяются образования циркулярно вокруг шейки зуба.

Распознать патологию можно по образовавшимся белым пятнам на прилегающем к десне участке зуба или же в месте соприкосновения зубов одного с другим.

Если своевременно не провести лечение, то бутылочный кариес у детей очень быстро из начальной стадии переходит в последующие более сложные.

Почему возникает бутылочный кариес

Многие специалисты склоняются к мнению что основной причиной, по которой возникает бутылочный кариес у детей является кормление ребенка перед дневным или ночным сном. При этом сама бутылочка не является провоцирующим фактором, значение здесь имеет ее наполняемое.

Часто родители пытаясь поскорее уложить малыша дают ему бутылку с молоком или другим сладким напитком. Содержащиеся в таких напитках ферментирующие углероды остаются на поверхности зубов и образуют отменную среду для размножения бактерий, которые и разъедают зубную эмаль.

Кроме этого существуют и другие причины разрушения молочных зубов:

• низкий иммунитет. При недостаточном количестве в ротовой полости иммуноглобулинов повышаются риски появления кариозных образований;
• изменение свойств и состава слюны у ребенка. Это может быть понижение кислотности или повышение вязкости, в связи с чем слюна утрачивает способность защищать эмаль от воздействия токсинов и кислот;
• недостаточная гигиена рта. Если после каждого приема пищи ребенку не очищать зубки, то на поверхности их активно скапливаются бактериальные отложения;
• наследственная предрасположенность является важным фактором образования кариеса в раннем возрасте.

Каждая из этих причин может спровоцировать у ребенка повреждение зубной эмали вплоть до полного разрушения зубов.

Классификация и стадии бутылочного кариеса

В зависимости от количества и глубины патогенных образований бутылочный кариес у детей разделяется на несколько стадий:

1. Начальная. На эмали вследствие деминерализации появляются меловые пятна. Нередко в пришеечном участке видна цельная белесая линия. Боли в начальной стадии не наблюдаются. Самостоятельно диагностировать такую форму очень сложно, выявить патогенные изменения способен только квалифицированный стоматолог.
2. Поверхностная форма. Кариозные пятна кроме передних зубов распространяются на боковые, в том числе верхние и нижние. Эмаль становится шероховатой, пятна приобретают желтый или коричневатый оттенок. Со временем образуется гиперестезия зубов. У детей с низким иммунитетом очень стремительно поверхностный кариес переходит в среднюю стадию.
3. Средняя стадия. Кроме эмали разрушаются также костные ткани. Очаги поражения увеличиваются в размерах и в глубину. Появляется чувствительность на сладкую и кислую, горячую и холодную пищу. При нажатии на зуб чувствуется резкая боль. Нередко болевой синдром мучает ночью.
4. Глубокая стадия. Разрушению подвергаются глубокие слои дентина. В зубе формируется своеобразное кариозное «дупло». Ребенок испытывает сильную боль, особенно в период приема пищи, становится капризным и плохо спит.

Протекающий в острой форме глубокий кариес у детей встречается редко, поскольку он очень быстро переходит в пульпит.

Способы лечения кариозных образований

Кариес принадлежит к числу таких заболеваний, которые без адекватного лечения сами по себе не проходят. При первых же подозрениях на бутылочный кариес у детей следует сразу же обратиться к стоматологу. Любые замедления могут привести к полной потере зуба.

Как лечит бутылочный кариес детский стоматолог

Основной приоритет детской стоматологии – полная безболезненность. Ни в коем случае лечение зубов не должно стать для малыша психологической травмой.

Выбор оптимального метода лечения кариозных проявлений у маленьких пациентов зависит прежде всего от степени повреждения эмали.

При начальной форме кариеса стоматолог выбирает один из способов:

• серебрение. Недорогой, безопасный, малоинвазивный и совершенно безопасный способ сохранить здоровье молочных зубов. За счет высоких антибактериальных способностей серебро замедляет развитие кариеса. Ватным тампоном на эмаль наносится раствор серебра, который после высыхания образует защитный слой. Недостатком метода является то, что эмаль темнеет и такой оттенок сохраняется до выпадения молочных зубов;
• реминерализация. Основана методика на воздействии кальция и фтора на зубную эмаль. Эффективность такое лечение обеспечит только на стадии образования пятна. Поверхность зубов обрабатывается специальными растворами с фтором, кальцием и фосфором. Для закрепления результата используется электрофорез, вакуум или ультразвук. Одной процедуры для реминерализации недостаточно, проводится она курсом из нескольких сеансов;
• озонотерапия. Полностью безболезненный и самый современный метод, которым лечат бутылочный кариес у детей. Для проведения процедуры не нужно использовать анестетики. Внешний вид зубов не изменяется. Через силиконовую маленькую чашечку на больной зуб подается озон, который практически мгновенно придает зубу полной стерильности. Озон уничтожает все кариозные бактерии и предотвращает разрушение эмали. После озонирования на поверхность зубов наносится специальный укрепляющий состав.

На стадии среднего и глубокого кариеса, когда эмаль уже разрушена необходимы более результативные методы. Таковыми являются:

• пломбирование. В качестве пломбирующего материала для детей используют силикофосфатные и стеклоиономерные цементные составы. Они не утяжеляют нежную структуру молочных зубов. Нередко устанавливают пломбы с фтором. Он постепенно проникает в костные ткани, укрепляя таким образом сам зуб. Вся процедура продлевается примерно 15-20 минут, при необходимости используются местные анестетики. Если кариесом поражено большое количество зубов, то возможно выполнение пломбирования под общим наркозом;
• депофорез. Такой способ идеально подходит для чистки труднодоступных каналов. В ротовую полость стоматолог вводит раствор кальция и гидроксида меди. Проникая в зубные каналы состав оказывает дезинфицирующее воздействие. Метод является абсолютно безопасным и щадящим;
• препарирование. Ущность метода состоит в воздействии на зуб мощной и предельно тонкой струи воздуха, воды или специального абразивного раствора. Струя направляется так, чтобы только на пораженные кариесом ткани оказывать воздействие. Часто препарирование проводят перед пломбированием. Процедура повышает степень сцепления пломбы с зубными тканями.

При последней стадии и значительном разрушении дентина лечение уже не поможет. Единственный способ в таких случаях – удаление зуба. А это в свою очередь становится причиной неправильного прикуса.

Домашнее лечение бутылочного кариеса

Некоторые родители при наблюдении кариозных образований на молочных зубах у ребенка не спешат к стоматологу и пытаются самостоятельно решить проблему. С этой целью применяются:

• специальные зубные пасты с ионами серебра и элементами фтора, кальция и фосфора;
• детские реминерализирующие гели, восстанавливающие эмаль;
• народные средства.

Но без полноценного лечения кариес устранить невозможно, поэтому домашняя терапия в большей рекомендована в профилактических целях. Когда же на зубах уже имеются следы кариеса, но откладывать визит к стоматологу не стоит.

Опасные последствия бутылочного кариеса

Лечить молочные зубы необходимо! Если вовремя не пролечить бутылочный кариес у детей, то последствия могут быть печальными:

• прогрессирует заболевание стремительно быстро и уже к четырехлетнему возрасту ребенок может остаться без зубов;
• повышенная чувствительность и выраженный болевой синдром приобретают постоянный характер, со временем развивается воспаление зубного нерва;
• кариозная инфекция не только уничтожает молочные зубы, но еще нарушает зачатки постоянных.

Игнорирование лечением грозит ребенку нарушением прикуса, дефектами речи и рядом других неприятных проблем со здоровьем.

Профилактика бутылочного кариеса у детей с первого зуба

Чтобы избежать развития у ребенка кариозного поражения зубов, следует уже от появления первого зубчика соблюдать правила профилактики:

• не стоит кормить малыша непосредственно перед сном и после каждого кормления почистить ему рот салфеткой или специальной детской щеткой;
• если уснуть на голодный желудок ребенок не может, то следует подождать, когда он срыгнет и только после этого укладывать спать;
• сократить к минимуму сладкие напитки и вместо них приучить ребенка пить фторированную воду. Для молочных зубов фтор считается очень полезным элементом, но преизбыток его также не одобряется;
• нельзя облизывать ложку ребенка или соску, поскольку таким образом вы передаете ему свои бактерии;
• стоматологи также не одобряют употребление детьми разнообразных сладких сиропов от кашля, поскольку они очень часто являются причинами кариозных проявлений.

С раннего возраста ребенка нужно приучать к правилам гигиены. Самостоятельно почистить зубки дети способны уже с 1-1,5 лет.

Чтобы своевременно выявить патологические изменения молочных зубов, следует регулярно посещать детского стоматолога. Это позволит избежать неприятных последствий и сохранить зубки малыша целыми и здоровыми.