Протезирование с помощью бюгельного протеза – это отличный метод возобновления зубов, функции жевания и эстетики. Протез по многим параметрам отличается от других, он сложный в изготовлении, но очень комфортный и надежный в использовании. Основной особенностью является наличия дуги (бюгеля), которая играет роль каркаса и выполняет много функций. Конструкция используется при отсутствии нескольких зубов в одном или нескольких участках челюсти.
Особенности бюгеля
Бюгельный протез – это условно-съемная конструкция, которая полноценно восстанавливает зубы и все их функции. Он фиксируется в полости рта к опорным коронкам несколькими способами: кламмерами, коронками, замками.
Протез состоит из металлического каркаса, пластмассового базиса с искусственными коронками. В каркасе выделяют дугу, седла (для коронок) и опорно-удерживающие составляющие. Размер, расположение дуги зависят от дефекта зубного ряда, от челюсти, формы альвеолярного отростка, индивидуальных анатомических особенностей полости рта пациента, состояния слизистой оболочки. На верхней челюсти она имеет ширину 8-10 мм и является более плоской. На нижней – 4-6 мм и полувыпуклую форму. Такая форма обеспечивает удобное использование и быстрое привыкание к конструкции.
Благодаря наличию дуги протез имеет совсем небольшой базис, нёбо пациента остается открытым - не нарушается вкусовое и тепловое восприятие пищи. Протезы довольно легкие, но очень прочные, удобные в использовании.
Большим плюсом является возможность использования при заболеваниях тканей пародонта, подвижности. В отличие от других конструкций он не расшатывает, а укрепляет и шинирует опорные зубы. Комплектующие конструкции правильно распределяют жевательную нагрузку по челюсти. Для качественного протезирования бюгелем необходимо минимум 5 здоровых зубов для опоры.
Показания и противопоказания к применению
Бюгельные зубные протезы используются для лечения в следующих клинических ситуациях:
- Дефект зубного ряда в переднем или боковом участке челюсти;
- Потеря нескольких зубов подряд;
- Отсутствие зубов, которое сочетается заболеваниями пародонта, стираемостью зубных тканей;
- Подвижность;
- Односторонние или двусторонние корневые дефекты.
Протезы не устанавливают в следующих случаях:
- Отсутствие всех зубов;
- Наличие менее 5 опорных зубов;
- Низкая высота клинических коронок;
- Плохой гигиенический уход за органами полости рта;
- Заболевания тканей пародонта в тяжелой степени;
- Острые воспалительные процессы в полости рта;
- Стоматологические заболевания;
- Глубокий прикус;
- Болезни височно-нижнечелюстного сустава;
- Аллергия на используемые материалы;
- Серьезные патологии организма;
- Период обострения заболеваний.
Методы фиксации
Свойства бюгеля, а также срок службы, стоимость, комфорт использования зависят от метода фиксации в полости рта. Перед стоматологом стоит задача надежно установить конструкцию, чтобы она оставалась стабильной во время функций – приема пищи, разговора. А также подобрать крепление, которое не будет иметь негативного влияния на зубы, десна, слизистую оболочку.
Кламмерная фиксация
Самым доступным является бюгельный протез на кламмерах. Элементы представляют собой небольшие, но очень прочные крючки из металла или пластмассы. Кламмеры охватывают опорные коронки и таким образом надежно удерживают протез. Существуют различные опорно-удерживающие кламмеры, которые отличаются по форме, виду, расположению.
Самым важным для качественного протезирования является правильно выбрать вид кламмера. Для этого стоматолог и техник проводят специальные методы исследования моделей челюстей. Учитывается состояние зубных рядов, количество отсутствующих зубов, путь введения протеза, расположения дефекта и межевой линии, наличие зубов антагонистов, окклюзионных контактов и т.д.
Кламмеры – это простой и надежный метод. Недостатком является недостаточная эстетика. В переднем участке челюсти (в области улыбки) крючки могут быть заметными.
Замковая система фиксации
В процессе лечения используются специальные замки – аттачмены. Изделия состоят из двух частей – внутренней и наружной. Одна часть устанавливается протезе, а вторая в искусственной коронке на опорном зубе. Во время одевания происходит защелкивание механизма. Замки обеспечивают надежную фиксацию и стабилизацию конструкции благодаря присоединению к естественным зубам, корням или имплантам. Метод обладает многими преимуществами:
- Отличная эстетика;
- Замки полностью скрыты от окружающих;
- Улыбка выглядит красиво и естественно;
- Надежность и прочность;
- Возможность заменить замок;
- Длительный срок службы.
Недостатком является необходимость опорные зубы покрывать искусственными коронками, строгие требования, сложный процесс изготовления, сравнительно высокая стоимость.
- Телескопические коронки
Самым эстетичным, качественным и дорогостоящим методом лечения является использование бюгеля на телескопических коронках. Изделия представляют собой особую систему двух коронок, одна с которых одевается на опорный зуб, а вторая находится в каркасе протеза. Эти коронки точно совпадают друг с другом и при одевании изделия защелкиваются. Стабилизация конструкции обеспечивается вертикальными стенками коронок.
Во время использования жевательное давление равномерно распределяется по челюсти, что является профилактикой атрофии. Телескопические коронки незаметные для окружающих, поэтому протез очень эстетичный.
Балочная фиксация
Еще одним надежным методом крепления является балочная система. Она состоит из 2 частей: несъемной балки и металлической матрицы в каркасе протеза. Балка прикрепляется к коронкам опорных зубов, а матрица полностью повторяет форму балки. Во время наложения бюгеля происходит защелкивание конструкции, обеспечивается фиксация и стабилизация.
Преимущества и недостатки
При качественном протезировании с учетом всех индивидуальных особенностей пациента бюгель обладает многими преимуществами:
- Отличные функциональные свойства;
- Полноценное возобновление функций;
- Прочная фиксация;
- Возможность лечения при отсутствии различного количества зубов;
- Возможность протезирования при заболеваниях тканей пародонта, подвижности;
- Защита пародонта от нежелательной нагрузки;
- Шинирование;
- Устранение горизонтального давления и правильное распределение жевательной нагрузки;
- Опорно-удерживающие элементы фиксации препятствуют проседанию протеза;
- Во время использования происходит профилактика атрофии альвеолярного гребня;
- Возможность протезирования при аномалиях расположения (наклоне, повороте зубов);
- Отличная фиксация и стабилизация;
- Нет необходимости препарировать опорные зубы;
- С помощью протеза (накладок, капового шинирования) можно изменять высоту прикуса;
- Хорошая эстетика и внешний вид конструкции;
- Бюгель занимает мало места в ротовой полости;
- Не нарушается тактильная, вкусовая или температурная чувствительность;
- Быстрый процесс привыкания;
- Простой гигиенический уход;
- Длительный срок службы;
- Протез можно корректировать;
- Крепкое расположение бюгеля дарит уверенность в себе каждому пациенту, использование конструкции психологически комфортное.
Минусом бюгеля является сложная технология изготовления, которая требует навыков у врача, специального оборудования, материалов у зубного техника.
Как проводится протезирование
Протезирование с помощью бюгельной конструкции довольно длительное и сложное, но оправданное отличным результатом. Первым этапом лечения является тщательное клиническое обследование. Стоматолог проводит осмотр, оценивает топографию и размер дефекта зубного ряда, состояние и положение естественных зубов. Определяется вид прикуса, межальвеолярное расстояние, характер смыкания зубов и другие факторы, которые могут повлиять на успех лечения. Пациенту назначаются дополнительные методы исследования (рентгенография, КТ).
На следующем посещении специалист ставит точный диагноз, подбирает подходящий бюгельный протез. Пациента информируют о методах фиксации и выбирают желаемый. Стоматолог проводит снятие индивидуальных слепков челюстей, передает их зубному технику.
В зуботехнической лаборатории проводится отливание моделей челюстей, их исследование, моделирование будущей конструкции. Во время процесса изготовления требуется несколько примерок в полости рта. Готовую конструкцию передают стоматологу. Доктор примеряет протез во рту, рассказывает пациенту как его нужно одевать и снимать. Дает рекомендации по использованию, гигиеническому уходу.
Уход
Бюгельный протез на зубы необходимо периодически снимать. Не каждый день, но 1-2 раза в неделю изделие необходимо извлекать с полости рта, осуществлять тщательную чистку.
Уход за зубами можно проводить в привычном режиме – 2 раза в день с помощью щетки и пасты. После каждого приема пищи необходимо полоскать рот водой. Перед сном следует использовать ирригатор или очищать межзубные промежутки флоссом. Каждые 6 месяцев рекомендуется посещать стоматолога для профессиональной гигиены, профилактического осмотра протеза и органов полости рта.
Можно сделать вывод, что бюгельные протезы – это отличный метод протезирования. Они выполняют все свои функции и дарят красивую улыбку.