Удаление нерва зуба

Некоторые стоматологические заболевания требуют удаления нерва зуба и пломбирования корневых каналов. Процедура эндодонтического лечения отличается сложностью из-за трудного доступа, особенностей анатомии корневых каналов. Современная стоматология позволяет провести любые лечебные манипуляции безболезненно и качественно. В нашей клинике используется только современное оборудование, качественные инструменты и материалы передовых производителей. Удаление нерва зуба проводится безболезненно, качественно, безопасно и без осложнений.

Когда возникает необходимость удалять нерв зуба

Процедура проводится при воспалении нерва и невозможности лечения с помощью медикаментозных средств, а также при ортопедических показаниях. Воспаление происходит из-за распространения микробов и продуктов их жизнедеятельности через кариозную полость в середину зуба. Удаление нерва проводится в следующих клинических случаях:

• Пульпит – простое или гнойное воспаление нерва;
• Периодонтит – воспаление периодонтальных тканей;
• Травматическое повреждение зуба с оголением пульпы;
• Распространение инфекции с кариозной полости внутрь зуба;
• Необходимость покрывать зуб коронкой (ортопедические показания).

Пульпа – что это?

Пульпой называют сосудисто-нервный пучок, который находится внутри зуба и обеспечивает его питание, чувствительность, длительное функционирование. Пульпа (нерв) является очень чувствительной к различного рода раздражителям, поэтому при попадании инфекции быстро развивается пульпит.

Пульпит очень болезненное и неприятное заболевание. Пульпа находится в закрытой полости зуба, окружена дентином. Воспаление ткани вызывает ее отек, сдавливание нервных окончаний и очень болезненные ощущения. После удаление нерва зуб становится «мертвым» так как не получает питания. Но при правильном лечении, качественном пломбировании каналов, бережном уходе такой зуб может прослужить всю жизнь.

Удалять нерв – это больно?

Заболевания нерва проявляются очень болезненными симптомами, поэтому многие думаю, что проводить лечения тоже больно. Стоматолог не может провести качественную эндодонтию при наличии чувствительности пульпы, поэтому применяется местное обезболивание. В некоторых случаях специалист может положить в зуб девитализирующую (не мышьяковую) пасту, которая приведет к гибели нерва. В любом случае, современная стоматология позволяет провести лечение абсолютно безболезненно.

Осмотр и диагностика у специалиста

Первым этапом лечения является осмотр и диагностика у стоматолога. Специалист осматривает органы полости рта, проводит клинические методы исследования (зондирование, перкуссия, пальпация, температурная проба). Осуществляется рентген диагностика для исключения других патологий, назначения правильной терапии. По результатам исследований доктор ставит диагноз и предлагает несколько вариантов лечения.

Методы лечения

Удаление нерва зуба у постоянных зубах проводится несколькими методами:

1. Витальный. Заключается в обезболивании необходимого участка челюсти и зуба. Процедура проводится с помощью высокоэффективных анестетиков, карпульного шприца. Лечение осуществляется за одно посещения пока действует обезболивание.
2. Девитальный метод. Применяется при невозможности осуществить лечение за одно посещение. Доктор накладывает в зуб специальную пасту, которая приводит к гибели нерва. Через пару дней назначается прием для очищения и пломбирования корневых каналов.
3. Лечение без обезболивания проводится при пульпите, когда наблюдается полная гибель ткани. Это возникает при гангренозном или гнойном виде пульпитов. В таком случае уже отсутствуют нервные окончания, не наблюдаются боли и все процедуры являются полностью безболезненными.

Этапы лечения

Удаление нерва требует правильного профессионального подхода. К сожалению, часто встречаются осложнения, которые требуют удаление зуба. Лечения является трудным из-за сложной анатомии корневых каналов, плохого доступа. Для качественного осуществления процедуры требуется большой опыт, высокий профессионализм, современное оборудования, первоклассные материалы. Специалист должен учитывать индивидуальные особенности строения зуба, организма человека, возраст и т.д.

Постановка диагноза

Первым этапом является тщательный осмотр, диагностика индивидуальной клинической ситуации. Специалист определяет вид пульпита – острый, хронический, гнойный, фиброзный, гангренозный, гранулирующий. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Также учитываются пожелания пациента, его индивидуальные особенности.

Подготовка зуба

При необходимости проводится обезболивание. Больной зуб препарируют, очищают от кариозных поражений, удаляют старую пломбу. С помощью бора создается доступ к системе корневых каналов. Правильная подготовка, хороший доступ – это залог успешного лечения.

Эндодонтические процедуры

Лечение корневых каналов заключается в удалении пульпы, обработке системы каналов и их пломбировании. Экстракция нерва проводится с помощью специальных инструментов. Иногда сначала коронковую часть пульпы убирают бором, а корневую – инструментами. Каналы очищают от распада пульпы, микробов, следов крови. Проводится антисептическая и инструментальная обработка, подготовка под пломбирование.

Пломбирование каналов

Пломбирование после удаления нерва зуба – это важный этап лечения, который должен обеспечить герметичное заполнение системы корневых каналов специальным материалом. После очищения, антисептической обработки применяется один из методов пломбировки – просто материалом, центральным штифтом, гуттаперчей и т.д.

Восстановление анатомии зуба

Последний этап лечения – возобновление анатомии и функциональности зуба. При небольших разрушениях тканей ставится пломба, реставрация. Разрушение коронки более 50% требует установки коронки. В результате полноценно восстанавливаются функции, форма и эстетика.

Сколько по времени проводится операция

Длительность осуществления процедуры зависит от количества каналов в зубе, а также опыте врача, используемых технологий. Качественное удаление нерва и пломбировка каналов в однокорневом зубе длится около часа, в двух корневом – около 1,5 часов. Если в зубе 3 или 4 канала, то такое лечение может занять 2-3 часа.

Рекомендации после процедуры

После лечения нормальной реакцией организма является появление незначительных болевых ощущений. Удаление нерва и пломбирование каналов сопровождаются небольшим травмированием тканей периодонта, которые 2-3 дня после посещения стоматолога могут немного быть чувствительными. Это проявляется дискомфортом, небольшими болями во время накусывания на зуб. Неприятные ощущения должны стихать и полностью исчезнуть через 5-7 дней. После процедуры необходимо соблюдать все назначения врача, регулярный гигиенический уход.

Возможные осложнения

Неправильное или некачественное лечение может вызывать осложнения:

• Неправильно проведенная процедура депульпирования. При неправильном депульпировании может остаться часть зубного нерва, который будет беспокоить человека острыми болевыми ощущениями.
• Анатомические особенности зубных каналов и пульпы. Каналы имеют очень сложное анатомическое строение, схожее с корневой системой дерева. Задачей стоматолога является тщательно очистить их и герметично запломбировать. Чтобы найти все каналы и провести процедуры эффективно, необходимо современное оборудование, материалы, инструменты. К сожалению, не все могут себе это позволить и проводить депульпирование качественно.
• Хронический гранулирующий периодонтит. Возникает при некачественном очищении каналов от микробов и инфекции. Проявляется периодическими болями в зубе при накусывании и приеме пищи. А также появлением на десне образования с гнойным отделяемым. После выхода экссудата зуб перестает болеть, но так как инфекция не устранена, через время воспаляется повторно.
• Образование кисты, гранулемы – возможно при плохом и не герметичном пломбировании каналов. На верхушке корня зуба появляется очаг воспаления округлой или овальной формы. Киста и гранулема могут существовать длительный период времени и проявиться только во время нагноения.

Любые осложнения можно лечить, но эта процедура довольно сложная, длительная и затратная. Поэтому рекомендуется сразу выбирать грамотного врача и клинику, которые используют современные методики, гарантируют успешный результат.

Почему нельзя затягивать лечение?

Острый воспалительный процесс в пульпе требует срочного лечения у специалиста. Заболевание не может исчезнуть самостоятельно, оно может только перейти в хроническую форму или распространяться внутрь зуба и челюсти. При отсутствии лечения инфекция распространяется, может возникать периодонтит, периостит, киста. Лечение осложнений более сложное для врача и пациента, требует многих посещений. При некоторых заболеваниях спасти зуб трудно или невозможно.

Стоимость удаления нерва зуба с пломбированием каналов

Большинство клиники называют полную цену лечения зуба – от этапа диагностики до постановки постоянной пломбы. Другие называют стоимость лечения каналов и пломбы или коронки отдельно, на это необходимо обращать внимание. Стоимость зависит от многих параметров: опыта и квалификации стоматолога, используемых материалов, оборудования клиники, количества каналов и т.д. Наши стоматологи осуществляют стоматологические процедуры высококлассно, безболезненно и безопасно.